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En su etapa inaugural, el fondo brindará cobertura total a alrededor de 6,447 afiliados del Seguro Familiar de Salud, cubriendo el 100 % del precio de trece fármacos de alto costo.
SANTO DOMINGO, R. D. – Pacientes con enfermedades complejas y potencialmente catastróficas podrán acceder a tratamientos cuyo valor supera los RD$16 millones al año por caso, gracias al Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), cuya creación cuenta con el visto bueno del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
Esta iniciativa, concebida y promovida por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), garantiza una cobertura completa sin copagos ni límites anuales para un primer grupo de trece medicamentos de alta especialidad.
Los fármacos contemplados están dirigidos a personas con cáncer de mama, cáncer de pulmón y ciertos tipos de cáncer infantil, así como a quienes padecen artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad de Crohn, acromegalia y atrofia muscular espinal, entre otras enfermedades graves.
En una rueda de prensa, el ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, y el superintendente de la SISALRIL, Miguel Ceara Hatton, manifestaron que la meta del fondo es asegurar la continuidad de los tratamientos y aliviar la carga económica que soportan las familias dominicanas.
El FOMAC proyecta atender a 6,447 afiliados, incorporando tanto a pacientes ya diagnosticados como a nuevos casos, y contribuirá a descongestionar el Programa de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud Pública, que actualmente atiende a 8,468 pacientes y tiene a 4,950 personas en lista de espera.
El financiamiento provendrá exclusivamente de los recursos del Seguro Familiar de Salud (SFS), sin que ello signifique incrementos en las aportaciones de los trabajadores, sus dependientes directos ni de los empleadores.
Entre los medicamentos incluidos se encuentran Ribociclib, Palbociclib, Pembrolizumab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab, Infliximab, Tocilizumab, Ustekinumab, Blinatumomab, PEG‑Asparaginasa, Octreótide y Risdiplam.
El esquema de compras centralizadas previsto permitirá obtener precios más ventajosos por volumen y generar economías de escala, lo que se estima traducirá en un ahorro cercano a RD$6,000 millones para el sistema de salud.
Se prevé que el FOMAC entre en funcionamiento a más tardar en un año, periodo durante el cual se ejecutarán los procesos de capitalización y de preparación operativa; la SISALRIL será la entidad responsable de supervisar su puesta en marcha, conforme a sus atribuciones dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
