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El nuevo instrumento financiero, respaldado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social, dispondrá de los recursos del Seguro Familiar de Salud y se activará en un plazo que no superará los doce meses.
Un amplio contingente de afiliados al Seguro Familiar de Salud podrá recibir el costo completo, sin desembolsos propios ni límites anuales, de trece medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades de alto costo, mediante el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), cuya creación fue aprobada por el CNSS y surge de una iniciativa promovida por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales.
La finalidad de este mecanismo es garantizar la continuidad de los tratamientos, reducir el gasto directo de los pacientes y disminuir los tiempos de espera que registra la Dirección de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud Pública; su puesta en marcha está prevista para dentro de un año a partir de su ratificación oficial.
Cobertura para patologías complejas: el listado inicial de los trece fármacos está dirigido a quienes padecen distintas afecciones, entre ellas cáncer de mama, cáncer de pulmón, leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, retinoblastoma, tumor de Wilms, glioma de bajo grado y enfermedad de Burkitt.
Asimismo, se incluyen terapias para la artritis reumatoide, la psoriasis, la enfermedad inflamatoria intestinal, la acromegalia y la atrofia muscular espinal.
El fondo asegurará la financiación de los medicamentos a lo largo de todo el proceso asistencial del paciente, facilitando el acceso oportuno a los tratamientos y aliviando la carga económica que estas enfermedades representan para las familias dominicanas.
Autoridades señalaron que la medida refuerza la protección social en salud y materializa los derechos que corresponden a los afiliados.
El financiamiento del FOMAC provendrá exclusivamente de los recursos del Seguro Familiar de Salud, sin que sea preciso aplicar descuentos a los trabajadores ni exigir contribuciones extraordinarias a los empleadores.
Su arquitectura se construyó tras un proceso de coordinación técnico‑institucional que involucró al Ministerio de Salud Pública, la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo, la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios, la Tesorería de la Seguridad Social y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados; también se realizaron consultas técnicas con prestadores de salud, administradoras de riesgos, sociedades médicas especializadas, la industria farmacéutica y organizaciones de pacientes.
Una entidad designada supervisará la ejecución del fondo, garantizando el cumplimiento de los plazos acordados y la defensa de los derechos de los asegurados.
